手术是外科对病人的主要化疗方法之一，但手术对机体来说也是一种后遗症,术后的疼痛是长年后遗症病人和外科医生的主要问题。现就目前常用的止痛方法----病人自控止痛（pca）技术讲解如下： 1、设备、药物与给药途径：病人自控止痛泵（pca泵）；阿片类药物如吗啡、**等；局麻药如布比卡因、利多卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合用于。

给药途径有三种：(1)静脉（pcia）：地下通道相接在静脉内给药；（2）硬膜外（pcia）：地下通道相接在硬膜外腔中给药； (3) 皮下（pcha）或经神经根（pcna）： 地下通道相接在皮下或神经根给药。嘉兴市医院疼痛科黄冰 2、用于方法： 一般需要利用手控电源，自动开关给药才可符合病人市场需求。个别疼痛阈较低的病人可得用手控电源，根据疼痛的必须病人可自行松开手控电源减少止痛药物的剂量，须临床工作人员参予。3、pca的优点：pca给药合乎止痛药物的药代动力学的原理，更容易保持较低有效地镇痛药浓度；且给药及时，很快，基本解决问题了病人对止痛药市场需求的个体差异。

不利于病人在任何时刻、有所不同疼痛强度下取得欠佳解热效果。从而减低疼痛所致的不良反应，如焦虑、心肌缺血、肺不张及延后功能磨练等。不利于术后病人充份因应化疗和早期活动，增进早期康复，减低家庭及社会的开销。4、pca用于注意事项：(1) 强化监测，严肃记录及时处理用于过程中的问题。

(2)给病人及家属介绍pca泵的用于方法。(3) 术后止痛必须病人和家属的因应，疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程，因此病人及家属应付麻醉医生有信心并大力因应使术后止痛效果超过欠佳。

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